昆明市長期護理保險制度試點工作自2020年12月30日起正式實施。按照昆明市老齡化程度測算,預計享受長期護理保險待遇人數有0.89萬人至1.24萬人。
長期護理保險制度是指以互助共濟方式籌集資金,為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活照料密切相關的醫療護理提供服務和資金保障的社會保險制度。
據了解,長期護理保險制度試點工作首先將昆明市城鎮職工基本醫療保險參保人員納入參保范圍,重點解決重度失能人員基本護理保障需求。在籌資過程中不增加企業和個人繳費負擔,通過調整基本醫療保險統籌基金和個人賬戶結構,建立個人、單位、政府三方共擔的籌資機制,財政對退休人員單位繳費部分進行補助,既體現社會共濟又體現政府責任,同時合理控制財政補助壓力。
為保證政策全面、順利落地,昆明市還將建立風險準備金制度和失能高危人群預防、干預機制。此外,昆明市長期護理保險將委托第三方保險機構參與經辦,并且通過建立健全第三方經辦機構的績效評價和考核監督機制,提高經辦管理能力和服務效率,完善經辦規程和服務標準,提升保障效能和管理水平。